“O que eu vou aprender?”

CURSO IMERSÃO EM VM + MENTORIA DE 01 ANO COM DR. FLÁVIO MACIEL

Mód 1: Modos ventilatórios convencionais

Nesse módulo serão exploradas as características técnicas, vantagens e desvantagens dos modos ventilatórios convencionais.

· Fases do ciclo ventilatório mecânico (disparo, limite e ciclagem)

· Modo de ventilação controlada a volume - VCV

· Modo de ventilação controlada a pressão – PCV

· Modo de ventilação com pressão de suporte – PSV

· Aula bônus - SIMV: mitos, verdades e evidências – Cláudio Albuquerque

Mód 2: Modos ventilatórios não convencionais

Serão discutidas novas tecnologias e algoritmos ventilatórios disponíveis no mercado como alternativas aos modos ventilatórios convencionais.

· Modos ventilatórios adaptativos (PRVC e similares)

· Modo de ventilação assistida proporcional (PAV+)

· Modo de ventilação assistida com ajuste neural (NAVA)

· Modo ventilatório com liberação de pressão em vias aéreas (APRV e Bipap)

· Aula bônus – Como e quando usar o modo APRV protocolo TCAV – Luis Felipe Reis

· Aula bônus - Modos ventilatórios para desmame ventilatório automático - Daniel Ribeiro

Mód 3: Identificação e correção de assincronias paciente-ventilador

Ao término desse módulo a(o) participante será capaz de identificar graficamente e corrigir as assincronias paciente-ventilador.

· Delay de disparo e esforço inefetivo

· Auto-disparo

· Duplo disparo

· Disparo reverso

· Ciclagem tardia

· Ciclagem prematura

· Fluxo inspiratório insuficiente

· Fluxo inspiratório excessivo

· Aula bônus - Uso da USC para identificação de assincronias paciente-ventilador - Marcelo Farani

Mód 4: Monitorização gráfica e escalar da mecânica respiratória

Ao término desse módulo, a(o) participante compreenderá como utilizar o ventilador para monitorização respiratória, identificação de alterações da mecânica respiratória e resposta terapêutica.

· Pressão elástica e complacência do sistema respiratório

· Pressão resistiva, resistência do sistema respiratório e constante de tempo

· Auto-PEEP e limitação ao fluxo aéreo expiratório

· Loops pressão-volume e fluxo-volume

· Aula bônus - Uso do ventilador mecânico para remoção de secreção - Luis Felipe Reis

Mód 5: Injúria pulmonar e diafragmática induzidas pela VM

Nesse módulo serão discutidos os conceitos relacionados à injúria pulmonar induzida pelo ventilador (VILI), injúria pulmonar auto-infligida pelo esforço do paciente (P-SILI) e injúria diafragmática induzida pelo ventilador (VIDD), com foco nos mecanismos fisiopatológicos, monitorização a beira leito e utilização de ajustes ventilatórios protetores.

· Fisiopatologia da VILI

· Driving pressure, stress index e mechanical power

· Fisiopatologia da P-SILI

· Fisiopatologia da VIDD

· Monitorização durante a ventilação assistida (P0.1, PMI, deltaPocc, Pmus, DP transpulmonar dinâmica, flow index e TFdi)

· Aula bônus - Como minimizar injúria pulmonar durante o suporte ventilatório não invasivo? – Daniel Ribeiro

· Aula bônus - USC no Processo do Desmame Ventilatório – Marcelo Farani

· Aula bônus - Estratégias para VM assistida segura – Lucas Del Sarto

Mód 6: Interação cardiopulmonar durante a VM com pressão positiva

Nesse módulo serão discutidos os efeitos da pressão positiva sobre o sistema cardiovascular e as implicações para o funcionamento de órgãos a distância.

· Interação cardiopulmonar durante a ventilação espontânea

· Interação cardiopulmonar durante a VM com pressão positiva

· Como a ventilação mecânica pode melhorar a função cardíaca e efeitos sistêmicos da VM.

· Aula bônus - Benefícios da pressão positiva no edema pulmonar cardiogênico e na insuficiência cardíaca - Fabrício Olinda

Mód 7: Insuficiência respiratória e gasometria arterial

Ao término do módulo, a(o) participante será capaz de entender as indicações da ventilação mecânica (VM), monitorizar e interpretar as variáveis relacionadas à oxigenação e ao equilíbrio ácido-básico que podem ser obtidas da gasometria arterial.

· Insuficiência respiratória aguda

· Monitorização da oxigenação

· Monitorização do equilíbrio ácido-básico

· Aula bônus - Entendendo por que não "ventilar a gasometria" a partir de casos clínicos – Cláudio Albuquerque

· Aula bônus - Discussão de casos clínicos sobre gasometria arterial - Jorge Dantas

Mód 8: Cuidados relacionados às vias aéreas

​Nesse módulo serão discutidos os tópicos relacionados aos tipos de umidificação das vias aéreas (umidificação aquosa aquecida e filtro trocador de calor e umidade), sistemas de aspiração (aberto e fechado) e monitorização da pressão de balonete (Pcuff).

· Umidificação, aquecimento e filtração dos gases

· Sistemas de aspiração e monitorização da pressão de cuff

· Aula bônus - Cuidados no manejo da traqueostomia – Vinícius Maldaner